Mezclar y combinar diferentes vacunas parece funcionar

Lugar de vacunación en el ADO Stadion en La Haya, Países Bajos, 1 de mayo de 2021. En este lugar, las personas reciben la vacuna de Pfizer y AstraZeneca. Patrick van Katwijk/picture-alliance/dpa/AP Imágenes

Las noticias: en un preimpresión En un artículo publicado el lunes, los investigadores informaron que las personas que recibieron una inyección de la vacuna Oxford-AstraZeneca seguida cuatro semanas después de la vacuna Pfizer-BioNTech tuvieron fuertes respuestas inmunitarias, más altas que las que recibieron dos dosis de Oxford-AstraZeneca, y aproximadamente comparables a los que recibieron dos dosis de Pfizer-BioNTech.

Esa es una noticia tranquilizadora para los países que ya han estado mezclando y combinando . En España, por ejemplo, a las personas menores de 60 años que recibieron una dosis de Oxford-AstraZeneca se les ofreció Pfizer como alternativa para su segunda dosis debido a las preocupaciones sobre casos raros de coágulos de sangre asociados con la vacuna anterior. Y estos nuevos datos deberían dar flexibilidad a otros países frente a los suministros fluctuantes. Creo que se podría argumentar que cualquiera de estos programas sería efectivo contra el covid-19, dice Matthew Snape, pediatra de la Universidad de Oxford e investigador principal del ensayo. Pero Snape no está listo para argumentar que mezclar vacunas es preferible a los regímenes que se han probado en grandes estudios de fase 3. Todavía siento que lo predeterminado sería ceñirme a los cronogramas de vacunas que realmente sabemos que funcionan a través de evidencia directa, agrega.

Los detalles: Estos datos son parte de Com-CoV , un estudio que incluye a más de 800 personas mayores de 50 años que fueron asignadas aleatoriamente a uno de cuatro grupos. Dos grupos recibieron las vacunas tal como fueron probadas: dos dosis de la misma marca. Los otros dos grupos recibieron una dosis de cada uno. El estudio fue diseñado para evaluar si a las personas que recibieron un régimen mixto les iría peor que a las que recibieron dos dosis de la misma vacuna. Com-CoV no está destinado a probar si los participantes están protegidos contra covid. En cambio, los investigadores evalúan cómo estos regímenes afectan las respuestas de anticuerpos y células T.

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Un estudio publicado en mayo mostró que la combinación de estas vacunas es segura, aunque los regímenes mixtos provocaron mayores efectos secundarios. En este artículo, los investigadores proporcionan datos sobre la respuesta inmunitaria en 463 personas que recibieron sus inyecciones con cuatro semanas de diferencia. El equipo también está probando un intervalo de 12 semanas. Todos los regímenes parecían provocar fuertes respuestas inmunitarias. Los regímenes combinados provocaron respuestas más fuertes que una dosis doble de Oxford-AstraZeneca. De hecho, el grupo que recibió Oxford-AstraZeneca seguido de Pfizer-BioNTech tenía niveles de anticuerpos nueve veces más altos que el grupo que recibió una dosis doble de Oxford-AstraZeneca. Pero una dosis doble de Pfizer-BioNTech superó a cualquier otro régimen, incluido el régimen mixto que ofreció primero Pfizer-BioNTech.

Las advertencias: En este estudio, dos dosis de la vacuna Oxford-AstraZeneca provocaron los niveles más bajos de anticuerpos. Pero Snape señala que ese estudio probó un intervalo de cuatro semanas entre dosis. Esa no es la forma en que se administra la vacuna. las dosis generalmente se espacian entre ocho y 12 semanas. Y los estudios sugieren que incluso los intervalos más largos podrían funcionar mejor. en un nuevo preimpresión los investigadores encontraron los niveles más altos de anticuerpos con un retraso de 45 semanas. Esa puede ser la razón por la que el régimen estándar de Oxford-AstraZeneca pareció provocar la respuesta más débil.

Que sigue: El equipo espera presentar datos sobre los grupos que tuvieron un intervalo de 12 semanas entre dosis en el próximo mes más o menos. Y también evaluarán la duración de la respuesta y examinarán combinaciones que involucran dos vacunas más: Moderna y Novavax. Estos datos podrían ayudar a los funcionarios de salud a decidir qué vacunas se deben ofrecer como refuerzo, si es necesario. Según lo que hemos visto aquí, se sugiere que cambiar a una vacuna de ARN podría tener algunos beneficios en términos de anticuerpos, dice Snape.

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