Los pasaportes de vacunas podrían erosionar aún más la confianza

Los expertos debaten sobre pros y contras de los pasaportes de vacunas covid-19 u otros tipos de certificación mientras intentan comenzar a reabrir espacios públicos. La idea parece simple a primera vista: aquellos que puedan demostrar que han sido vacunados contra covid-19 podrían ir a lugares y hacer cosas que las personas no vacunadas no harían.

Existe evidencia preliminar de que las vacunas autorizadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos para uso de emergencia son altamente efectivas. Las empresas de tecnología y salud están presentando propuestas que utilizan la vacunación como un requisito previo para participar en diversas actividades públicas, pero el concepto plantea una serie de preguntas sobre la salud de la comunidad, la equidad y cuánto sabemos realmente sobre la inmunidad covid-19.

Nita Farahany es una destacada experta en cómo la tecnología y la biociencia afectan a la sociedad. Es profesora de derecho y filosofía en la Universidad de Duke, donde también es directora de la Iniciativa para la Ciencia y la Sociedad. De 2010 a 2017, estuvo en un comité presidencial sobre bioética.

Esta entrevista ha sido condensada y editada para mayor claridad.

P: ¿Sabemos lo suficiente sobre la ciencia de covid-19 para usar un sistema de pase de vacuna con la confianza de que evitará la transmisión?

R: Tenemos datos realmente limitados de los primeros estudios de Oxford-AstraZeneca y Moderna que sugieren potencialmente una reducción en la transmisión pero no una eliminación de la transmisión. Una persona puede vacunarse y no sufrir una carga grave de la enfermedad si se enferma; de hecho, puede ser completamente asintomática, pero aún puede transmitir el virus a otras personas.

P: Conocemos los conceptos básicos de cómo son las vacunas. comenzando a distribuirse . ¿Cómo podría la aprobación de una vacuna crear inequidad?

R: Basar el reingreso a la sociedad en el momento en que recibe la vacuna podría afianzar aún más las desigualdades que han surgido. La confianza de las poblaciones minoritarias en el cuidado de la salud y las instituciones de salud es muy baja en este momento. Condicionar su reincorporación a la sociedad en función de si se vacunan o no cuando ya tienen niveles tan altos de desconfianza pública es profundamente problemático. Creo que erosiona aún más la confianza. Podría hacer retroceder la política de vacunas, la atención médica y la confianza en la salud y la ciencia incluso más de lo que ya lo ha hecho.

Las personas que están dispuestas a recibir la vacuna y que tienen niveles más altos de confianza o que tuvieron acceso antes debido a la riqueza o las redes, son las que tendrían la primera oportunidad de encontrar trabajo a medida que se reabren las empresas. Obtendrían la primera oportunidad en las escuelas y espacios en cada una de estas diferentes actividades, entradas para eventos. Terminas con un impacto a mucho más largo plazo del afianzamiento de estas desigualdades que han surgido como parte de la pandemia.

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¿Tendrá que llevar un pasaporte de vacunas en su teléfono? Hay prisa por construir sistemas que puedan mostrar su estado de vacunación. Pero no está claro cómo funcionarían, o incluso qué tan útiles serían.

P: ¿Existen precedentes históricos para limitar el acceso a los servicios en la forma que algunos proponen?

R: Pienso en las pruebas de alfabetización que la gente ha tratado de implementar en el pasado como una forma de excluir a un sector completo de la sociedad de poder votar. Afianza aún más a aquellas personas que ya tenían acceso a mayores recursos para estar mejor educados. Ese tipo de pruebas de alfabetización finalmente fueron rechazadas debido a la estratificación y la exclusión que introdujeron.

P: ¿No podríamos simplemente exigir que las personas se vacunen?

R: La autorización de uso de emergencia no es lo mismo que la aprobación reglamentaria completa de un medicamento, dispositivo o vacuna, que puede obtenerse solo después de que ese medicamento se estudie durante un período más largo. Si las personas quieren optar por esperar y ver más datos, particularmente en un momento en que la desconfianza pública está en su punto más alto y la confianza en las agencias de salud pública realmente ha sido desafiada por esta pandemia, creo que debemos permitir que las personas esperen sin sufrir las consecuencias. de exclusión de la sociedad por elegir hacerlo.

Me imagino que una vez que lleguemos al punto en que la vacuna covid-19 esté ampliamente disponible y tengamos muy buenos datos sobre su uso, es posible que necesitemos tener un requisito. No estoy abogando por una prohibición absoluta del estado de vacunación. Estoy argumentando que no debería ser una práctica generalizada. Aún no. Ahora no.

P: ¿Cuándo deberíamos considerar abandonar tecnologías o sistemas emergentes que antes pensábamos que podrían ser una solución?

R: Necesitamos orientación ahora que diga que no puede usar el estado de vacunación como base para discriminar a las personas por su participación en el empleo, en las escuelas, en actividades de ocio, hasta nuevo aviso. Se podría actualizar un aviso adicional una vez que tengamos mejores datos, una vez que [las vacunas] obtengan la aprobación regulatoria completa, una vez que estén generalizadas y completamente disponibles.

[En los EE. UU.] el secretario de Salud y Servicios Humanos puede definir los términos en los que la sociedad toma o no la vacuna en este momento. Podrían emitir una guía para decir que no puede condicionar la participación en la sociedad en función del estado de vacunación, o un enfoque más calificado al respecto: puede hacerlo si se encuentra en los siguientes entornos y las restricciones están justificadas en esas circunstancias.

P: Entonces, ¿cómo podemos equilibrar el regreso seguro a la vida antes del covid-19 con la protección de las libertades civiles?

R: Creo que los formuladores de políticas deberían pensar en cómo restaurar la confianza pública en la ciencia pública. Cuanto más podamos restaurar la confianza pública en la ciencia pública, más probable es que las personas adopten los tipos de distanciamiento social, enmascaramiento y otros procedimientos que pueden ayudarnos a llegar al otro lado de esta pandemia global. Las vacunas son una parte de eso, pero no son la respuesta completa. Hacer el trabajo para restaurar la fe pública de modo que las personas puedan adoptar esos mecanismos multifacéticos para protegerse a sí mismos y a los demás significará que saldremos de esto mucho más rápido.

P: ¿Qué les diría a aquellos que están dispuestos y pueden vacunarse y no ven ningún problema en exigir la vacunación para participar a medida que las cosas se abren nuevamente?

R: El tipo de sociedad en la que vivimos, el tipo de normas que se desarrollan y ese tipo de equidad de la sociedad es algo que realmente nos afecta a todos. Ya sea que esté o no en la clase privilegiada esta vez, es posible que no lo esté la próxima vez. Al principio de la pandemia, mucha gente dijo cosas como, solo exijamos que las personas más vulnerables se queden en casa, y el resto de nosotros deberíamos poder seguir nuestro camino feliz. Pero resultó que todos están relacionados o conocen a alguien que es vulnerable, y que el virus no es tan discriminatorio como la gente esperaba o esperaba.

Nos estamos acercando mucho al punto en que todos conocen a alguien que se ha visto afectado, y nos damos cuenta de que no se trata de cuánto dinero tienes o qué tan bien educado estás. Que este tipo de tragedia te pueda ocurrir a ti o a alguien a quien amas, debería alentarnos a todos a darnos cuenta de que estamos juntos en esto. La única forma de salir de esta es si salimos todos juntos.

Esta historia es parte del Proyecto de Tecnología Pandémica, apoyado por la Fundación Rockefeller.

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