211service.com
Una visión para la medicina personalizada
Leroy Hood ha estado en el centro de una serie de cambios de paradigma en biología. Ayudó a inventar la primera máquina de secuenciación de ADN automatizada en la década de 1980, junto con varias otras tecnologías que han cambiado el rostro de la biología molecular. Y en 2000, fundó la Instituto de Biología de Sistemas , un instituto multidisciplinario en Seattle dedicado a examinar las interacciones entre la información biológica en muchos niveles diferentes y a avanzar hacia una nueva perspectiva para el estudio de la biología. La próxima revolución que planea ayudar a moldear está en la medicina, utilizando nuevas tecnologías y nuevos conocimientos en biología e informática para hacer que su práctica sea más predictiva, preventiva y personal.
Medicina personalizada: Leroy Hood, fundador del Instituto de Biología de Sistemas, en Seattle, tiene una visión del futuro de la medicina que él llama el enfoque P4.
Hood dice que con cada una de las principales transiciones de las que ha formado parte, se ha enfrentado al escepticismo. El proyecto del genoma humano, por ejemplo, tuvo muchos detractores. Pero dice que la mejor manera de superar las dudas es con resultados. Con ese fin, Hood ha fundado una startup llamada Diagnóstico integrado , que está desarrollando diagnósticos baratos que podrían usarse para detectar enfermedades en etapas más tempranas y tratables. También ha desarrollado una asociación entre el Instituto de Biología de Sistemas y Escuela de Medicina del Estado de Ohio , donde espera mostrar cómo la combinación de tecnologías médicas y genómicas existentes puede afectar la práctica de la atención médica en la actualidad.
Hood sostiene que la digitalización de registros médicos, el mayor impulso de la industria del cuidado de la salud en este momento, es solo una pequeña parte de la revisión informática que el campo necesita. Y la farmacogenómica, la práctica de utilizar la estructura genética de un individuo para elegir medicamentos, proporciona solo un ejemplo limitado del poder potencial de la medicina personalizada.
TR: ¿Cómo ve el futuro de la medicina personalizada?
LH: Creo que la medicina personalizada es una visión demasiado limitada de lo que se avecina. Creo que veremos un cambio de la medicina reactiva a la medicina proactiva. Lo defino como medicina P4: poderosamente predictiva, personalizada, preventiva, lo que significa que cambiaremos el enfoque hacia el bienestar y la participación. Eso significa persuadir a los diversos sectores de que este medicamento es real y está aquí. Los médicos tendrán que aprender una medicina que no aprendieron en la escuela de medicina.
NIÑOS : ¿Qué nuevas tecnologías impulsarán la revolución de la medicina?
LH: Los genomas individuales se convertirán en un estándar de registros médicos en aproximadamente 10 años, y tendremos el poder de hacer inferencias [sobre la salud de un individuo] cuando se combinen con información fenotípica. Luego, podemos comenzar a planificar estrategias para la atención médica individual de una manera que nunca antes habíamos hecho.
Los enfoques de la nanotecnología para la medición de proteínas, como la medición de 2500 proteínas de una gota de sangre, también serán importantes. Queremos desarrollar pruebas para evaluar 50 proteínas específicas de órganos de 50 órganos como una forma de interrogar la salud en lugar de la enfermedad.
La tercera tecnología que será transformadora es la capacidad de obtener análisis detallados de una sola celda. Podemos analizar transcriptomas y ARNomas, proteomas y metabolomas [la colección de genes transcritos o ARN mensajero, ARN total, proteínas y metabolitos, respectivamente, en la célula]. Esa información revelará estados cuánticos celulares que dirán mucho sobre los mecanismos normales y los mecanismos de las enfermedades. Por ejemplo, ahora estamos haciendo un experimento en el que tomamos 1,000 células de glioblastomas [un tipo de tumor cerebral] y seleccionamos transcripciones de cada una de esas células. Estamos descubriendo cosas nuevas e interesantes sobre lo que constituye un tumor.
El impulsor final será lo que generalmente llamo herramientas matemáticas y computacionales, la capacidad de lidiar con la dimensionalidad de los datos que es absolutamente asombrosa. Si tenemos pacientes en 10 años con miles de millones de puntos de datos, ser capaces de compararlos con correlaciones genotipo-fenotipo individuales nos brindará nuevos conocimientos profundos y fundamentales sobre la medicina predictiva. Pero el desafío es, ¿dónde obtendremos los ciclos para hacer esos cálculos y dónde obtendremos almacenamiento para todos estos datos?
TR: Entonces, ¿la TI tiene un papel importante que desempeñar en la medicina personalizada?
LH: La medicina se convertirá en una ciencia de la información. Todo el sistema de atención médica requiere un nivel de TI que va más allá de la mera digitalización de registros médicos, que es de lo que la mayoría de la gente está hablando ahora. En aproximadamente 10 años, es posible que tengamos miles de millones de puntos de datos sobre cada individuo, y el verdadero desafío será desarrollar tecnología de la información que pueda reducir eso a hipótesis reales sobre ese individuo.
TR: ¿Habrá consecuencias más allá de la medicina?
LH: Creo que la revolución de la medicina P4 tiene dos enormes consecuencias sociales. Transformará absolutamente los planes de negocios de todos los sectores de la atención médica. ¿Cuáles se adaptarán y cuáles se convertirán en dinosaurios? Es una pregunta interesante, pero significará enormes oportunidades para las empresas.
También creo que conducirá a la digitalización de la medicina, la capacidad de obtener datos relevantes sobre un paciente a partir de una sola molécula, una sola célula. Creo que esta digitalización a largo plazo tendrá exactamente las mismas consecuencias que ha tenido para la digitalización de la tecnología de la información. Con el tiempo, los costos de la atención médica se reducirán hasta el punto en que podamos exportarlos al mundo en desarrollo. Ese concepto, que era absolutamente inconcebible hace unos años, es emocionante.
TR: ¿Cuáles serán los desafíos para implementar esta visión de la medicina?
LH: Creo que los mayores desafíos serán la aceptación social de la revolución. Estamos armando algo que llamamos el Instituto Médico P4. La idea es incorporar socios industriales como parte de este consorcio para ayudarnos a transferir la medicina P4 a la población de pacientes de la Universidad Estatal de Ohio, que es tanto el pagador como el proveedor de sus empleados. Planeamos anunciar más detalles de este proyecto en dos o tres meses.