211service.com
Trasplante de microbios intestinales para tratar enfermedades
A principios de este verano, los científicos informaron del éxito de un trasplante médico inusual; una mujer con un peligro de muerte Clostridium difficile la infección fue tratada, y aparentemente curada, con una inyección de algunas de las bacterias intestinales de su esposo sano. Los investigadores ahora están explorando los efectos de este tipo de trasplante con mayor detalle. Esperan eventualmente tratar una amplia gama de dolencias, desde enfermedades intestinales hasta obesidad, diabetes y depresión, manipulando las bacterias que viven en el intestino humano.
Los microbios que habitan en nuestro tracto digestivo, piel, boca y otras partes del cuerpo, conocidos colectivamente como microbioma humano, juegan un papel clave en la salud humana, influyendo en el metabolismo, la función inmunológica y más. (Cada uno de nosotros contiene aproximadamente 10 veces más células microbianas que las humanas). Los científicos están explorando varias formas de manipular los microbios, incluida la ingesta de alimentos como el yogur que contienen bacterias saludables. Pero el trasplante de poblaciones microbianas enteras puede proporcionar una forma más poderosa de reformar nuestros ecosistemas intestinales. Comer más yogur, por ejemplo, no ha ayudado a las personas con Es dificil infecciones, dice Rob Knight , profesor asociado de química y bioquímica en la Universidad de Colorado en Boulder.
Knight y colaboradores de Barcelona, España, están estudiando los trasplantes de microbios en roedores con la esperanza de aplicar el enfoque de manera más efectiva a las personas. En un artículo publicado la semana pasada en la revista Investigación del genoma , los investigadores demostraron que podían trasplantar con éxito toda la comunidad microbiana del sistema digestivo de una rata sana al sistema digestivo de otra. Después de tres meses, el microbioma del receptor se parecía más al del donante, aunque los dos microbiomas no eran idénticos.
También informaron que los antibióticos, que esperaban facilitarían la colonización, en realidad impedían el crecimiento. Los animales tratados con los medicamentos antes del trasplante terminaron con un microbioma menos diverso, que también se parecía menos al del donante. Aunque el hallazgo debe confirmarse en personas, sugiere que los antibióticos podrían ser contraproducentes en el proceso de trasplante, dice Caballero .
A diferencia de los trasplantes tradicionales de órganos o tejidos, las ratas no mostraron evidencia de rechazo. No notamos nada. No estaban enfermos, ni siquiera diarrea, dice Chaysavanh Manichanh , investigadora de la Unidad de Investigación del Aparato Digestivo del Instituto de Investigación del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona y primera autora del artículo.
Jo Handelsman , profesor del departamento de biología molecular, celular y del desarrollo de la Universidad de Yale, dice que la idea de trasplantar un microbioma completo es muy estimulante, porque aún no entendemos qué microbios son importantes y cuáles no.
A veces, cuando intentamos definir cada gen y cada organismo que necesita estar allí, nos perdemos cosas. Ese es el atractivo de tener una comunidad real y transferirlo todo, dice. Con el tiempo, controlaremos mejor qué microbios son más importantes y qué podemos comer, o evitar comer, para fomentar el crecimiento y la estabilidad de buenas comunidades de microbios, dice.
Los investigadores inicialmente plantearon la hipótesis de que el trasplante mejoraría si primero eliminara los microbios intestinales del receptor con antibióticos, según Manichanh. Pero descubrieron que los antibióticos eran tan poderosos que interferían con el establecimiento de nuevas colonias microbianas. Las ratas que no recibieron antibióticos mostraron más cambios en su flora que las que sí.
George M. Weinstock , profesor de genética en la Universidad de Washington en St. Louis y director asociado del Genome Center de la escuela, dice que es demasiado pronto para saber si un trasplante similar funcionará en las personas y, de ser así, para qué enfermedades. Si bien los experimentos anecdóticos han demostrado que cambiar el microbioma de alguien puede ser un tratamiento para la enfermedad, faltan experimentos definitivos, dice.
David A. Relman , profesor de medicina y de microbiología e inmunología en la Universidad de Stanford, dice que también queda por ver si el trasplante se puede estandarizar para producir resultados confiables y reproducibles. Obtener los microbios intestinales de otra persona posiblemente podría tener un efecto positivo en los trastornos que involucran el crecimiento excesivo de bacterias, pero también podría tener efectos potencialmente peligrosos. Este nuevo estudio siguió a las ratas durante tres meses y encontró que las nuevas colonias de microbios eran estables. Pero los estudios futuros tendrán que seguir a los receptores de trasplantes a más largo plazo, dice Relman.
El siguiente paso en su investigación, dice Manichanh, es ver si un trasplante de microbioma puede afectar el curso de la enfermedad de un animal enfermo. Ella y su equipo planean primero examinar el síndrome del intestino irritable. Ya están trabajando para catalogar la diversidad microbiótica de las personas con el trastorno y esperan asociar cepas específicas de bacterias con la enfermedad.