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Monitoreo médico personal
Los monitores médicos domiciliarios, como los de la presión arterial, se han convertido en una presencia común en el arsenal de atención médica personal. Pero al igual que con los equipos de ejercicio, muchas personas se olvidan de usarlos. Las nuevas formas de rastrear y almacenar la información recopilada por dichos monitores en línea podrían facilitar que las personas revisen y compartan los resultados de las pruebas, lo que a su vez tal vez cambie la forma en que se manejan las afecciones crónicas.

Tu peso, de forma inalámbrica: Este monitor de báscula y composición corporal de Tanita es uno de varios dispositivos que es compatible con Microsoft HealthVault, una base de datos en línea para registros médicos personales. Las mediciones de peso de la báscula se envían a la computadora a través de Bluetooth y luego se cargan automáticamente en el registro HealthVault del usuario.
Este tipo de tecnología va a transformar fundamentalmente la definición de la práctica de la medicina [para que se puedan recopilar datos] no solo en el consultorio del médico o en la cama del hospital, sino donde sea que se encuentre el paciente, dice Martin Harris , director de información de la Clínica Cleveland, en Ohio.
Una opción para rastrear las medidas de salud en el hogar es Microsoft HealthVault, un servicio de registro de salud personal en línea que es compatible con un número creciente de monitores de salud en el hogar. Los datos de estos dispositivos se pueden cargar directamente en el registro HealthVault de un paciente, donde los usuarios pueden crear un gráfico útil de su presión arterial, peso, azúcar en sangre u otros datos, y compartirlo con sus médicos o familiares.
Como candidato principal, rara vez me acuerdo de tomarme la presión arterial en casa, y mucho menos llevar el papelito en el que están escritas las medidas al médico, decidí probar el sistema. Después de abrir una cuenta gratuita de HealthVault, solicité algunos dispositivos de la lista compatible de Microsoft e instalé software para HealthVault Connection Center, que administra los diferentes dispositivos y carga datos directamente en su registro de salud.
La presión arterial es una de las medidas de salud más comunes y más importantes que se toman en el hogar. La presión arterial de la mayoría de las personas no está bien controlada, dice Eric Topol, cardiólogo y director del Instituto de Ciencias Traslacionales Scripps, en La Jolla, CA. Y realmente necesita tener múltiples lecturas de diferentes momentos del día para controlar los patrones de presión arterial de una persona. Según Topol, no soy el único con hábitos de grabación laxos. En la mayoría de los casos, cuando les pido a los pacientes que se tomen la presión arterial, tengo suerte si obtengo algunas lecturas, dice.
Definitivamente, mi médico quedará impresionado con mi cita anual el próximo mes, gracias al monitor de presión arterial Omron ($ 129,99) que probé. (Si bien el precio es considerablemente más alto que el monitor de farmacia de $ 50 que tengo en casa, estaba tan satisfecho con los resultados de esta prueba que estoy considerando comprar uno para uso personal). Funciona como cualquier otro monitor con brazalete. , pero almacena lecturas, junto con la hora y la fecha, y puede rastrear datos para dos usuarios diferentes. Se conecta a la computadora a través de un puerto USB, y el clic de un botón carga cualquier nueva lectura de presión arterial. Los datos aparecen en mi registro HealthVault como una lista o un gráfico, que muestra la fecha, la frecuencia cardíaca y las medidas sistólica y diastólica.
Si bien poder monitorear la salud de uno es fortalecedor, los médicos dicen que es el potencial de integrar el hogar y el consultorio del médico lo que podría transformar la atención médica, lo que permite al personal médico monitorear ciertas afecciones de forma remota. Normalmente, puedo traer a alguien a las seis semanas o seis meses para asegurarme de que su medicamento esté funcionando, dice Philip Hagen , médico de la Clínica Mayo. Pero una vez que tenemos un nivel de confianza en que un paciente tiene un dispositivo de buena calidad y lo está usando correctamente, podemos brindarle muchos cuidados a distancia. Podría evitarles una visita al médico. La Clínica Mayo lanzó un programa de software gratuito esta semana, disponible para cualquier persona, que se suma a HealthVault, integra el historial de salud y los datos de monitores médicos y brinda recordatorios sobre vacunas y otras medidas preventivas. (Desafortunadamente, el sistema de registro médico electrónico que se usa en el consultorio de mi médico no interactúa actualmente con HealthVault, por lo que tendré que imprimir el gráfico y traerlo o iniciar sesión en HealthVault en su consultorio).

Aumento de la presión arterial: La información médica cargada desde dispositivos compatibles, como un brazalete de presión arterial, se puede mostrar gráficamente en HealthVault, lo que permite a los pacientes y médicos realizar un seguimiento de las medidas de salud importantes. Aquí se muestran las mediciones de la presión arterial y el pulso tomadas durante varios días.
La Clínica Cleveland inició un programa piloto el otoño pasado, utilizando HealthVault junto con diferentes dispositivos para controlar tres afecciones crónicas, que incluyen diabetes, insuficiencia cardíaca e hipertensión. (Otros dispositivos compatibles incluyen monitores de azúcar en sangre; un medidor de flujo máximo, que se usa para medir la capacidad de un paciente asmático para expulsar aire de los pulmones; un monitor de frecuencia cardíaca; básculas para medir el peso; y un oxímetro de pulso, que se utiliza para medir la oxigenación de la sangre). Los científicos realizarán un seguimiento de la eficacia del sistema para cambiar tanto el tratamiento como los resultados del paciente. Queremos recopilar información casi en tiempo real y, lo que es más importante, actuar sobre los resultados de esa información de una manera más continua, dice Harris. El objetivo es lograr un mejor control de la presión arterial y la diabetes.
Los pacientes motivados que no tienen acceso a este tipo de programa pueden utilizar una serie de aplicaciones disponibles a través de HealthVault para gestionar afecciones específicas, como un herramienta de la American Heart Association que permite a los pacientes controlar la presión arterial, la glucosa en sangre, el colesterol, el peso, la nutrición y la actividad física. Si bien muchas de estas mismas herramientas están disponibles en HealthVault, Sean Nolan , arquitecto jefe de Microsoft Health Solutions Group, dice que a largo plazo, HealthVault funcionará más como una base de datos para almacenar aplicaciones, mientras que las aplicaciones de terceros ayudarán a los pacientes a organizarse y actuar en consecuencia.
Si bien estoy entusiasmado con esta nueva forma de controlar mi presión arterial, aún no está claro si represento al paciente promedio. El equipo de Topol está colaborando con HealthVault en un proyecto de genómica en Scripps en el que los 4.000 pacientes que participaron en el estudio abrieron cuentas HealthVault. Todos ingresaron datos médicos en su registro con la ayuda de sus médicos, pero él dice que pocos ingresan continuamente la presión arterial y otra información. No es fácil lograr que la gente use HealthVault de una manera religiosa, dice Topol. Mucha gente lo configura, pero no son buenos para poner datos en él y mantenerlo actualizado.
Topol dice que estas herramientas de control de la salud en el hogar son un paso en la dirección correcta, pero no son suficientes. Se basa en que un paciente se suba a la báscula o se ponga el brazalete de presión arterial, dice. En el futuro, dice, los sensores similares a las curitas en la piel podrían monitorear la presión arterial o la frecuencia cardíaca de forma continua. No tiene que hacer nada para obtener la lectura, eso será un salto cuántico, dice.