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'Marcapasos gástrico' finge plenitud mientras come
Actualmente se vende en Europa un implante destinado a ser una alternativa menos drástica al grapado de estómago o la cirugía de bypass de estómago para personas con obesidad mórbida. El dispositivo detecta cuando una persona está comiendo y genera una sensación de saciedad prematura al estimular los nervios que se enroscan alrededor del estómago.
Tanque lleno: Este implante podría ayudar a las personas a perder peso al detectar cuándo comen y estimular los nervios para que se sientan satisfechos.
El implante, desarrollado por Intraespacio , una empresa con sede en Mountain View California, está disponible en Alemania, España y el Reino Unido; Está previsto que las primeras implantaciones se realicen a finales de esta semana. En ensayos que involucraron a 65 pacientes, dice la compañía, el dispositivo condujo a una pérdida de peso promedio del 22 por ciento después de un año, y algunos pacientes perdieron hasta el 38 por ciento de su peso corporal. Estos resultados aún no se han publicado.
El implante, llamado Permitir , también está equipado con un acelerómetro que muestra al médico cuánto ejercicio está haciendo el paciente. Los datos del dispositivo se pueden cargar a una computadora de forma inalámbrica.
Abiliti tiene aproximadamente el tamaño de un marcapasos y está diseñado para implantarse dentro de la cavidad abdominal pero fuera del estómago mediante una cirugía laparoscópica mínimamente invasiva. Dos cables lo conectan al estómago, uno para detectar y el otro para estimular. Se pasa un sensor a través de la pared del estómago; esto detecta cuando entra la comida. Un electrodo estimulante que se ha conectado para estirar los nervios receptores fuera del estómago envía sensaciones de plenitud al cerebro a través del nervio vago.
Al detectar cuando la comida comienza a ingresar al estómago, el implante puede estimular los nervios prematuramente y simular la sensación de estar lleno antes de que el estómago comience a llenarse, dice Chuck Brynelsen, presidente y director ejecutivo de Intrapace.
La neuroestimulación gástrica se propuso anteriormente como una forma de abordar la obesidad, pero el éxito de estos dispositivos hasta ahora ha sido escaso. Un dispositivo similar desarrollado por Transneuronix, una empresa de Nueva Jersey, también utilizó la estimulación del nervio vago. Pero después de que la empresa fuera comprada por el gigante de dispositivos médicos Medtronic , los ensayos con cientos de pacientes no mostraron un beneficio claro y la tecnología parece haber sido descartada.
Los dispositivos que estimulan el nervio vago continuamente pueden conducir a la habituación, en la que el nervio se adapta al estímulo y esencialmente aprende a ignorarlo.
Lo que es único sobre el dispositivo Abiliti, y lo que me atrajo de él, es que tiene la capacidad de detección inteligente, dice Abeezar Sarela un cirujano bariátrico en el Facultad de Medicina de la Universidad de Leeds , en el Reino Unido, que planea comenzar a ofrecer el dispositivo a sus pacientes.
A un costo de alrededor de $ 21,000 por el dispositivo y la cirugía, Abiliti es un poco más caro que un bypass de estómago y casi el doble del precio de una banda gástrica, dice Sarela. Sin embargo, no debería tener ninguno de los efectos secundarios, como las náuseas o los vómitos que pueden ser causados por la alteración estructural del estómago, dice.
El único efecto secundario nuevo notable es un ligero riesgo de infección debido a la incisión en el estómago, dice Sarela. Pero aun así, si bien Abiliti será particularmente adecuado para algunos pacientes, Sarela no ve que reemplace el engrapado del estómago o las derivaciones en la gran mayoría de los casos, al menos no en el futuro previsible. Estos seguirán siendo los caballos de batalla de la cirugía bariátrica, dice.