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La anestesia controlada por computadora podría ser más segura para los pacientes
Al rastrear la actividad cerebral a través de la electroencefalografía, o EEG, el software puede mantener a un paciente en un coma inducido médicamente de manera más segura que un experto humano.
Los anestesiólogos usan EEG para monitorear el nivel de sedación de un paciente a través de sensores colocados en el cuero cabelludo. Cuando un paciente está profundamente sedado en un coma médico, una técnica que a veces se usa para reducir la inflamación del cerebro después de una lesión traumática o para tratar convulsiones no controladas, una enfermera o un médico deben monitorear actualmente la actividad cerebral del paciente y ajustar la velocidad de administración de anestesia durante todo el día. , a veces durante días.
Marrón Emery , neurocientífico del MIT y anestesiólogo del Hospital General de Massachusetts, cree que el sistema de anestesia controlado por computadora que ha desarrollado podría hacer un mejor trabajo. en un estudio publicado el jueves en Biología Computacional PLoS , Brown y sus colegas demuestran la tecnología en ratas como un paso hacia su desarrollo para pacientes humanos.
El potencial de la sedación asistida por computadora se deriva del extenso trabajo que han realizado los investigadores para comprender y controlar los estados cerebrales durante la anestesia. En los últimos años, las tecnologías de monitorización del cerebro como EEG y MRI han ayudado a empezar a desentrañar las diferencias entre cerebros conscientes e inconscientes, dice Martín Monti , psicólogo cognitivo de la Universidad de California en Los Ángeles, que no participó en el nuevo estudio. Dicho trabajo podría ayudar a responder preguntas básicas como si son necesarias múltiples funciones cerebrales para producir conciencia y si la pérdida de la conciencia después de una lesión grave es similar a la inconsciencia durante la sedación o el sueño, dice.
El grupo de Brown ha estado estudiando el cerebro anestesiado tanto para mejorar la comprensión científica de la conciencia como para hacer que la anestesia sea más segura y efectiva (ver El misterio detrás de la anestesia). El patrón de actividad cerebral que los médicos monitorean para controlar la sedación está bien definido y puede ser reconocido por una computadora, dice Brown. De hecho, dice, la computadora puede ser más precisa que el ojo humano para detectar cómo el patrón de actividad de un paciente difiere del ideal para la sedación, y puede hacer ajustes sin exceder o disminuir la cantidad de medicamento requerida para mantener el estado sedado. Eso podría ayudar a garantizar que los pacientes no reciban más anestesia de la que necesitan.
El sistema podría adaptarse potencialmente para apuntar a las firmas de EEG bien definidas asociadas con los niveles de sedación utilizados durante la cirugía o en otras situaciones, dice.
Otros grupos también están explorando la posibilidad de la sedación asistida por computadora. Johnson & Johnson ha desarrollado un sistema para automatizar la sedación parcial de los pacientes que se someten a pruebas de detección de cáncer de colon. Sedasys fue aprobado por la FDA en mayo y J&J dice que comenzará a vender el sistema a principios de 2014.
La sedación automatizada podría ser útil para los anestesiólogos o enfermeras de cuidados intensivos, dice Mark Newman , anestesiólogo de la Universidad de Duke. Sin embargo, señala que el seguimiento de un paciente en un coma inducido médicamente requiere mucho más que un electroencefalograma; por ejemplo, también se debe realizar un seguimiento de la actividad cardíaca y renal. Entonces, la tecnología podría mejorar la precisión de la sedación, pero no podría automatizarla por completo.