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Gran Bretaña pide una hoja de ruta para la salud genómica
En el Reino Unido, un reporte encargado por el Comité de Ciencia y Tecnología de la Cámara de los Lores ha recomendado que Gran Bretaña establezca un plan integral para integrar la genómica en su Servicio Nacional de Salud (NHS) estatal. El presidente del grupo que escribió el informe es el genetista y colega Lord Kamlesh Patel, quien ha sido una figura destacada en los protocolos de investigación de células madre pro-ciencia de Gran Bretaña.
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El grupo ha hecho recomendaciones de amplio alcance para el NHS y el gobierno en el informe de 127 páginas, y ha recomendado la redacción de un documento técnico que abordará varios problemas específicos.
La medicina genómica claramente tendrá un gran impacto en la provisión de salud y el NHS en particular durante los próximos años, dijo Lord Kamlesh Patel, quien presidió la investigación, en un comunicado.
El libro blanco debe incluir detalles sobre cómo el Departamento de Salud ayudará a traducir la medicina genómica en la práctica clínica, incluida la planificación de cambios que llevarán las pruebas genéticas a la práctica clínica convencional, dijo el comité.
Es hora de una declaración integral del gobierno sobre cómo se incorporará la medicina genómica en el NHS, incluidos los detalles de la capacitación adicional que los médicos y enfermeras necesitarán en esta área, continuó Patel.
Se debería desarrollar un plan de medidas de hoja de ruta sobre cómo estas pruebas podrían incorporarse en el NHS, y debería haber propuestas para un programa de financiación a largo plazo para apoyar estas medidas, según el comité. Debido a que actualmente existen varias barreras que impiden que algunas pruebas genómicas nuevas se traduzcan de la invención al uso en el NHS, el comité recomendó que un programa de Evaluación de Tecnología Sanitaria financie la investigación sobre el uso de tales pruebas dentro del NHS, y que la Oficina de Estrategias La Coordinación de Investigaciones en Salud redacta una visión estratégica sobre cómo deben ser incorporadas.
Quizás lo más importante en este informe de 127 páginas es un llamado a reclasificar los estudios de asociación de todo el genoma bajo la ley de la Unión Europea de su estado actual de riesgo bajo a riesgo medio, lo que desencadenaría una investigación más exhaustiva sobre la validez y utilidad de cada prueba. El informe también pide un código de prácticas voluntario para los proveedores de empresas de pruebas directas al consumidor que operan en el Reino Unido, presumiblemente incluidas 23andMe, deCodeme y Navigenics.
Sin una interpretación calificada adecuada, los resultados de las pruebas genéticas podrían hacer que las personas se preocupen innecesariamente y plantear nuevas demandas a los servicios del NHS, dijo Lord Patel.
Estados Unidos debería usar el ejemplo de Gran Bretaña y establecer su propia hoja de ruta integral para validar y luego integrar estas pruebas en nuestro sistema de salud. El debate en este sentido lo está llevando a cabo el Comité Asesor del Secretario sobre Genética, Salud y Sociedad , designado por el secretario de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Esta semana, el Centro de Genética y Políticas Públicas de la Universidad Johns Hopkins también publicó un plan en Genómica de salud pública pedir un registro de pruebas y datos genéticos, un paso crucial también previsto en el informe de la Cámara de los Lores.
Sin embargo, por más loables que sean estos esfuerzos, Estados Unidos está muy lejos de desarrollar una hoja de ruta nacional para integrar verdaderamente la genómica y la atención médica, una perspectiva mucho más difícil que en Gran Bretaña, dada la inclinación estadounidense por la atención médica descentralizada.