211service.com
El sistema permite a los cirujanos obtener imágenes del cerebro mientras lo operan
Un nuevo sistema para visualizar el cerebro durante la cirugía está ayudando a los neurocirujanos a diagnosticar y tratar a los pacientes con mayor precisión e incluso les permite realizar algunos procedimientos que hasta ahora han sido extremadamente difíciles o incluso imposibles.
Teatro operando: Los neurocirujanos observan una vista en vivo del tejido cerebral y ajustan la trayectoria de su herramienta quirúrgica.
Los neurocirujanos pueden utilizar la tecnología de imágenes durante las cirugías que requieren que se coloquen objetos pequeños (agujas de biopsia, implantes o tubos para administrar medicamentos) en lugares precisos del cerebro. El sistema proporciona imágenes de resonancia magnética (MRI) en vivo que permiten a los cirujanos monitorear su progreso durante la operación.
Por lo general, los neurocirujanos usan una resonancia magnética antes de una cirugía para planificar la trayectoria de la operación, según la posición del cerebro en relación con un marco de guía que se atornilla al cráneo del paciente, dice Robert Gross , neurocirujano de la Universidad de Emory. Pero el cerebro puede cambiar antes de que se lleve a cabo la cirugía, dice, lo que hace que la resonancia magnética sea inexacta. Para comprobar qué está sucediendo dentro del cráneo de un paciente, los médicos tienen que detener la cirugía e incluso sacar al paciente del quirófano.
Para abordar estos problemas, los investigadores han estado desarrollando nuevos sistemas de guía neuroquirúrgica que pueden funcionar con los potentes imanes y las señales electrónicas que utilizan los escáneres de resonancia magnética. La empresa de dispositivos médicos Medtronic, por ejemplo, ofrece una sistema de imágenes de resonancia magnética en tiempo real para neurocirugía. Pero Gross dice que el sistema más útil del mercado lo ofrece Intervenciones de resonancia magnética , una empresa de dispositivos médicos con sede en Memphis, Tennessee.
En el blanco: Una exploración creada por un sistema de resonancia magnética en tiempo real muestra un fármaco (blanco) administrado a través de un tubo delgado en el cerebro del paciente.
El sistema de intervenciones de resonancia magnética funciona con escáneres de resonancia magnética convencionales. Una plataforma para guiar herramientas quirúrgicas o implantes en el cerebro se fija al cráneo y proporciona un sistema basado en cuadrículas para determinar la trayectoria. Un material en la plataforma hace que el dispositivo sea visible para el escáner de resonancia magnética. El software de MRI Interventions muestra a los cirujanos dónde están sus herramientas en relación con el cerebro del paciente. Esos datos se muestran en un monitor compatible con IRM para permitir a los cirujanos una vista de lo que está sucediendo dentro del cráneo del paciente sin interferir con el procedimiento de imagen, que es un problema asociado con la mayoría de los equipos electrónicos.
Si el cerebro ha cambiado, podrá ver esa inexactitud en la trayectoria, dice Gross, quien usa el sistema junto con láseres médicos para destruir pequeñas regiones de tejido cerebral que causan convulsiones en pacientes con epilepsia.
MRI Interventions ha instalado 25 de sus sistemas de guía de resonancia magnética en tiempo real: dos en Europa y 23 en los Estados Unidos. A menudo, los neurocirujanos confían en que los pacientes estén despiertos durante las operaciones cerebrales para que puedan proporcionar pistas de comportamiento sobre si el cirujano está insertando una herramienta o dispositivo de tratamiento en la ubicación prevista. Para algunos procedimientos, la nueva tecnología significa que ya no es necesario mantener despiertos a los pacientes durante la operación.
Los médicos también están utilizando el sistema para administrar tratamientos experimentales para el cáncer de cerebro. Investigadores de la Universidad de California en San Diego están utilizando el sistema de resonancia magnética en tiempo real para probar si una terapia genética viral que mata el cáncer puede tratar los tumores cerebrales malignos. Poder mirar la resonancia magnética mientras la aguja de biopsia está en el cerebro hace que los diagnósticos sean más precisos, dice Santosh Kesari , neurooncólogo involucrado en el estudio de terapia génica. Y cuando intentemos administrar tratamientos, sabremos que lo estamos llevando al lugar correcto, de manera segura.