Cómo los EE. UU., el Reino Unido y China planean implementar vacunas

Kevin Frayer/Getty Images

Las vacunas están llegando. El Reino Unido se convirtió el 2 de diciembre en el primer país de Occidente en aprobar una vacuna covid-19 para uso de emergencia, específicamente la vacuna de Pfizer y BioNTech, que ha completado los ensayos de fase 3. Pero se espera que EE. UU., la UE y muchos otros países hagan lo mismo en los próximos días y semanas. La llegada inminente de las vacunas significa que los países no solo enfrentan un enorme desafío logístico para distribuirlas, lo que se complica por el hecho de que las dos vacunas más prometedoras requieren temperaturas ultra frías, sino que también tienen que lidiar con decisiones difíciles sobre quién las recibe primero.

Así es como los diferentes países toman sus decisiones sobre la distribución de vacunas a sus poblaciones.

Estados Unidos

¿Cuántas dosis estarán disponibles? Se espera que se ofrezcan hasta 40 millones de dosis en los EE. UU. para fines de 2020, de las cuales 25 millones provendrán de Pfizer-BioNTech y 12,5 millones de Moderna. según Reuters . Dado que cada una de las vacunas requiere dos dosis espaciadas con varias semanas de diferencia, esto será suficiente para vacunar a 20 millones de personas, pero no todos los envíos llegarán a la vez. Según los informes, el primer envío cubrirá a 3,2 millones de personas, con 5 a 10 millones de dosis más entregadas cada semana después de eso.

¿Quién lo conseguirá primero? En los EE. UU., los estados individuales son responsables de crear sus propios planes de distribución de vacunas. Están destinados a seguir la guía general del Libro de jugadas provisional de los CDC para Covid-19, que fue moldeado por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) con aportes de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina.

ACIP se reunió el 1 de diciembre y votó sobre la primera fase recomendada del plan de distribución. Esto se conoce como 1a y dará prioridad a 21 millones de trabajadores de la salud y 3 millones de adultos en centros de atención a largo plazo, como hogares de ancianos, que son particularmente vulnerables.

Las siguientes fases agregarán a otras personas a la lista: 1b priorizará a otros trabajadores esenciales, como el personal escolar, mientras que 1c priorizará a adultos mayores de 65 años y otros con otros problemas médicos que aumenten el riesgo de complicaciones graves por covid.

La fase dos cubriría a las personas que trabajan en escuelas, transporte, instalaciones de vivienda como hogares de ancianos y otros lugares con altas concentraciones de personas. La fase tres incluye adultos jóvenes y niños, en un intento por detener los eventos de superpropagación, así como otros trabajadores esenciales que no estaban cubiertos anteriormente. La fase cuatro incluiría a todos los demás.

Pero las pautas de los CDC dejan mucho para que los gobiernos estatales y locales las interpreten e implementen.

Incluso en la fase 1, diferentes estados han diferentes definiciones para trabajadores esenciales , por ejemplo. ACIP aún no ha discutido nada más allá de la fase 1, dejando muchas preguntas abiertas sobre cómo priorizar al resto de la población. Un análisis de 47 planes estatales publicados por Kaiser Family Foundation encontró que aproximadamente la mitad mencionó explícitamente la equidad racial y de salud como un factor.

China

¿Cuántas dosis estarán disponibles? Científicos chinos dicen que el país tendrá 600 millones de dosis listas este año, el informe del South China Morning Post s. Wang Junzhi, miembro del grupo de trabajo de vacunas de la nación, dijo a los periodistas el 4 de diciembre que las dosis de vacunas inactivadas estarán listas para su lanzamiento antes de fin de año. Dijo que se esperaba un anuncio importante sobre los ensayos de vacunas en las próximas semanas.

China tiene cinco vacunas candidatas de cuatro fabricantes en ensayos clínicos de fase 3, incluidos los favoritos de Sinopharm y Sinovac Biotech. Si bien ninguno ha sido aprobado aún para uso comercial, se administraron en las llamadas pruebas previas en China, donde los números de coronavirus son bajos, y también se encuentran en ensayos de fase 3 en 15 países en el extranjero.

¿Quién lo conseguirá primero? ? Esa pregunta ya ha sido respondida. La autorización de emergencia se concedió a los dos principales candidatos a principios de este año. Desde junio, un número desconocido de miembros del Ejército Popular de Liberación han recibido vacunas y los trabajadores esenciales de la ciudad comenzaron a vacunarse en julio. En total, aproximadamente 1 millón de personas han recibido vacunas de autorización de emergencia hasta el momento, incluidos empleados de empresas estatales, empleados de Huawei en 180 países y diplomáticos chinos.

Una autorización de uso de emergencia, que se basa en la ley china de administración de vacunas, permite que se usen vacunas candidatas no aprobadas entre personas que tienen un alto riesgo de infectarse durante un período limitado, dijo Zheng Zhongwei, director del Centro de Desarrollo de Ciencia y Tecnología. de la Comisión Nacional de Salud de China, en una entrevista con el canal de televisión estatal de China el 22 de agosto.

El presidente Xi Jinping se comprometió a hacer que la vacuna esté disponible en todo el mundo como un bien público global. En octubre, China se unió a Covax Facility, una alianza global de 189 países que se comprometieron a distribuir vacunas de manera equitativa. Estados Unidos no es parte de ese grupo.

Los países priorizados para la distribución de las cinco vacunas candidatas chinas son principalmente aquellos que han albergado ensayos, lo que a su vez está determinado por el interés estratégico de China. Estos incluyen Brasil, Indonesia y Turquía, que han firmado acuerdos por 46 millones, 50 millones y 50 millones de dosis de Sinovac, respectivamente; y México, que tiene un acuerdo con CanSino Biologics por 35 millones de dosis.

Se sabe poco sobre cómo el gobierno chino prioriza la distribución de vacunas a nivel nacional, aunque los informes locales sugieren que las provincias individuales están haciendo sus propios planes para comprar dosis de vacunas, que costarán 200 RMB por dosis (aproximadamente $ 30). El plan de seguro estatal no cubrirá el costo.

Reino Unido

¿Cuántas dosis estarán disponibles? El Reino Unido aprobó la vacuna Pfizer-BioNTech para uso de emergencia en el público en general el 2 de diciembre. Comenzará a inocular a su población de 67 millones de personas a través del Servicio Nacional de Salud estatal, y las primeras vacunas se administrarán a los de mayor prioridad. personas a partir del 7 de diciembre. El Reino Unido compró 40 millones de dosis de la vacuna de Pfizer; cada persona requiere dos dosis, por lo que es suficiente para vacunar a alrededor de un tercio de la población. También compró 100 millones de dosis de la vacuna AstraZeneca-Oxford, 7 millones de dosis de la vacuna Moderna y cantidades más pequeñas de otras vacunas candidatas, lo que eleva el total a 355 millones de dosis; en resumen, más que suficiente para vacunar a todos.

¿Quién lo conseguirá primero? La decisión del Reino Unido se basó en un grupo llamado The Comité Conjunto de Vacunación e Inmunización (JCVI), un comité independiente de académicos y expertos médicos responsable de asesorar a los ministros del gobierno. Para su entrega de la fase 1, dividió a la población en nueve grupos, recomendó vacunarlos en este orden de prioridad, que el gobierno ha adoptado:

• Residentes y personal que trabaja en hogares de ancianos
• Todos los mayores de 80 años más los trabajadores sanitarios y sociales
• Todos los mayores de 75 años
• Todas las personas mayores de 70 años más las personas clínicamente extremadamente vulnerables, que no incluye a las personas embarazadas ni a los menores de 18 años.
• Todos los mayores de 65 años
• Adultos de 18 a 65 años en un grupo de riesgo. Esto incluye a personas con enfermedades crónicas, diabetes, dificultades de aprendizaje, obesidad mórbida o enfermedad mental grave.
• Todos los mayores de 60 años
• Todos los mayores de 55 años
• Todos los mayores de 50 años

La JCVI ha explicado públicamente su pensamiento en un documento de 25 páginas documento afirmando que la evidencia actual indica contundentemente que el mayor riesgo de mortalidad por covid-19 es el aumento de la edad. Todavía no ha anunciado planes más allá de la fase 1.

En otra parte

Rusia: Rusia se convirtió en el primer país del mundo en aprobar una vacuna en agosto de 2020. El propio presidente Vladimir Putin anunció que su vacuna Sputnik V había recibido autorización el 11 de agosto, incluso antes de que comenzaran los ensayos de fase 3. Esos todavía están en marcha, pero el país ya se está preparando para comenzar las inmunizaciones masivas, con Putin oficiales de orden para comenzar a hacer los preparativos necesarios solo unas horas después de que llegara la noticia de la aprobación del Reino Unido. Según los informes, las vacunas comenzarán con los trabajadores de la salud y los maestros. Serán gratuitos y el Kremlin dice que se llevarán a cabo de forma voluntaria. Rusia también dice que tendrá hasta 500 millones de dosis listas para exportar.
Otros países : Las opciones son limitadas para muchos países de bajos y medianos ingresos, ya que las naciones más ricas del mundo, incluidos los 27 estados miembros de la UE, así como Canadá, Estados Unidos, Reino Unido, Australia y Japón, ya han pedido por adelantado la mitad del suministro disponible esperado del mundo . Noventa y dos de estos países se han unido al Fondo Covax, que ha asegurado 700 millones de dosis y tiene como objetivo cubrir el 20% de la población de los países de ingresos bajos y medios para fines de 2021.

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