Cómo el despilfarro de los seguros médicos de EE. UU. Sofoca la innovación

A los fundadores de nuevas empresas tecnológicas que lo tienen todo: una gran idea, un montón de dinero en efectivo y entusiasmo por gastar, todavía les falta una cosa. La capacidad de proporcionar un seguro médico básico para ellos mismos y sus dependientes. Es un poderoso desincentivo para la creación de puestos de trabajo en una economía que los necesita desesperadamente y obliga a los innovadores, que de otro modo se lanzarían por su cuenta, a seguir cultivando aparceros para otra persona.

Estos solo te llevarán hasta cierto punto.

Lo sé por experiencia de primera mano. Cuando no te estoy hablando aquí en Revisión técnica , Estoy pasando por nuevas empresas, estoy en mi tercero o cuarto —Y el intercambio de estrategias para mantenerse solvente y cuerdo con otros propietarios únicos. Para un trabajador autónomo o cualquier otro tipo de tienda unipersonal, es difícil o incluso imposible encontrar un seguro médico a tarifas que se asemejen incluso a los planes de carga completa que puede obtener después de dejar un empleador y tener la opción de pagar tanto su parte como los suyos durante 18 meses bajo el plan federal COBRA. Dependiendo de su estado y sus condiciones preexistentes (estas incluyen cosas que en realidad no son enfermedades, como el embarazo), es posible que no pueda obtener ningún seguro médico.

Estados Unidos gasta mucho más en atención médica que otras naciones desarrolladas, pero tiene resultados significativamente peores, dice un informe recién publicado de la OCDE . Esa es la asombrosa ironía del dilema de los innovadores, edición del cuidado de la salud. Nuestro sistema está tan roto que incluso tener suficiente dinero reservado para lanzar una nueva empresa no es garantía de que estará entre los que pueden pagar un seguro médico privado.

Y no es como si se tratara de un fenómeno nuevo: los académicos han estado declarando en voz alta durante mucho tiempo que nuestro sistema de salud es increíblemente derrochador y excesivamente caro. sin embargo, en promedio, sus resultados no son mejores que los de nuestros vecinos, como Canadá.

En algunos estados, existe una solución. En Nueva York, por ejemplo, se necesitan tan solo dos empleados en una startup para formar un grupo, que luego pueden obtener tasas de descuento de las aseguradoras de salud existentes . Esas aseguradoras no pueden discriminar en función de condiciones preexistentes.

Esto no ayuda a los que están solos, la mayoría de los cuales, según revela mi propia encuesta informal, dependen de los cónyuges para el seguro médico. Yo soy uno de ellos.

A largo plazo, la adición de un seguro médico a los incentivos para casarse no es una solución sostenible, y para las parejas del mismo sexo en ciertos estados, no es una solución en absoluto. El provisión de canje de la factura sanitaria se supone que ayudará con esto, pero no está claro si sobrevivirá a futuras administraciones, actos del Congreso o La Suprema Corte .

A medida que cambia la naturaleza del trabajo, con el trabajo a distancia, Internet y mercados laborales cada vez más fluidos que nos animan a abandonar el horario de 9 a 5 por un modelo de compensación más empresarial, tendremos que arreglar la forma en que abordamos la salud. necesidades del porción cada vez mayor de la fuerza laboral que trabaja por cuenta propia . El precio es nuestra competitividad.

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Más información sobre este tema, a través de Keith Grant :

• Cómo el desastre de la atención médica afecta el espíritu empresarial - Blog de NYTimes Economics

Las personas que trabajan por cuenta propia tienen muchas menos probabilidades que otras personas de tener seguro médico. La Economía de las Pequeñas Empresas de 2009 informa que solo el 49,3 por ciento de los trabajadores autónomos tienen cobertura de salud basada en el empleo, en comparación con el 70,5 por ciento de los trabajadores asalariados.

• Desbloquee el espíritu empresarial a través de la reforma de la atención médica - Fundación Kauffman

Es importante recordar que el sistema actual de seguro médico patrocinado por el empleador es un accidente histórico. Los empleadores comenzaron a ofrecer seguros médicos durante la Segunda Guerra Mundial como una forma de eludir los controles salariales vigentes en ese momento.

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